Entrar prematuramente em contato com um flebólogo com as varizes desenvolvidas é a principal razão pela qual é tarde demais para influenciar a doença com pomada ou gel. O médico precisa prescrever um tratamento mais eficaz, entre os quais a operação em varizes nas pernas é mais eficaz. Não devemos esquecer que mesmo a remoção operacional de uma embarcação afetada pela doença não garante uma cura completa - a doença pode se espalhar para tecidos saudáveis.
A expansão de varizes, ou varizes, é uma doença que é caracterizada por fraqueza das válvulas nas veias e disfunção da parede vascular, bem como a estagnação do sangue nas veias das extremidades inferiores. Essa patologia está repleta não apenas com uma violação do trofismo, ou nutrição de tecido, um resultado do qual pode ser difícil e formada úlceras tróficas de cura de longo prazo, mas também são perigosas nesse sangue estagnado e linhas sanguíneas que podem ser transportadas pelo fluxo sanguíneo por todo o corpo. Além disso, no caso da formação de imposições trombóticas dentro da parede vascular (flebotrombose), é possível sua infecção pelo desenvolvimento de doenças formidáveis - tromboflebite.
Cirurgia de doença variciosa
A operação para varizes das extremidades inferiores é radical e consiste na remoção das veias subcutâneas das extremidades inferiores (flebectomia) ou na esclerose das veias profundas da perna e do quadril.
Tradicionalmente, a flebectomia (cruzectomia) é realizada de acordo com o método de Bebcock e consiste em introduzir a sonda no lúmen da veia com o trecho subsequente da veia completamente sobre seu comprimento através do corte na pele do lado de fora. A incisão é suturada no final da operação com uma costura cosmética.
A mini-flebectomia é usada para remover seções muito curtas da veia, durante a operação, as veias não são usadas. Os cortes na pele não são realizados e um pedaço de veia é removido através de um punção fina na pele que não requer costuras imponentes.
Com uma pequena área de dano às varizes, é possível realizar uma técnica mais suave - remoção. Isso está se estendendo com um gancho fino de apenas um nó varicosa. A experiência é realizada por meio de dois cortes na pele com sua sutura subsequente. Uma variedade dessa técnica é crio -implantação - “afundando” da veia para a criosanda usando baixas temperaturas, o nó destrutivo também é esticado.
Viena Sclerosion é a introdução de um esclerosante em seu lúmen - uma substância que “cola” as paredes da veia entre si, mas a veia permanece profunda sob a pele, não desempenhando suas funções. O fluxo sanguíneo através da veia para e passa por vasos colaterais, sem violar a saída do sangue venoso do membro inferior. A esclerose de Viena é realizada sob o controle do ultrassom.
A coagulação endovascular a laser de varizes é o mais recente método em flebologia e consiste em introduzir uma sonda fina no lúmen da veia com radiação a laser, que exerce um efeito cauterizante nas paredes da veia.
O método de exposição de radiofrequência das veias também se refere a um tratamento mais moderno das varizes, mas nem todas as instituições médicas estão equipadas com equipamentos apropriados. A técnica consiste no efeito "cauterizante" na parede vascular das ondas de rádio de alta frequência.
Indicações para a remoção de veias
Nem todos os pacientes são mostrados em cirurgia, mas em alguns casos ainda é impossível ficar sem ele, pois é melhor remover a fonte de potencial inflamação e coágulos sanguíneos do que esperar complicações. Os estados que requerem intervenção cirúrgica incluem o seguinte:
- O risco de ocorrência ou os tromboflebitis já surgidos,
- Exacerbações frequentes de tromboflebitis,
- Vasto dano às veias subcutâneas,
- Sintomas graves de varizes - uma sensação constante de gravidade e dor nas pernas,
- Úlceras tróficas não curais,
- Distúrbios da nutrição (trófica) dos tecidos das extremidades inferiores - alterações na cor e resfriamento da pele das pernas e pés.
Contra -indicações para a operação
A realização de uma intervenção vascular mínima é contra -indicada nos seguintes casos:
- Gravidez 11 e 111 trimestre,
- Doenças infecciosas agudas,
- Exacerbações de doenças crônicas (asma brônquica, diabetes mellitus, úlcera estomacal, etc.),
- Golpe agudo,
- Infarto agudo do miocárdio,
- Inflamação elevada das extremidades inferiores.
De qualquer forma, todas as indicações e contra -indicações são determinadas por um flebologista ou cirurgião no processo de exame completo do paciente.
Qual método escolher?
O uso de um método de tratamento específico é avaliado apenas por um médico, com base no grau de propagação do processo.
Obviamente, com nós pequenos, são preferíveis métodos menos invasivos, como mini-flebectomia, decapagem curta, pitada a laser e esclerose, devido ao fato de serem menos traumáticas e praticamente não requerem um período de reabilitação. Ao mesmo tempo, com um grande comprimento de varizes, a preferência é dada à flebectomia tradicional, que não apenas requer anestesia da coluna vertebral, mas também é uma operação bastante traumática, deixando um defeito estético na forma de scours pós -operatórios nas pernas.
Nesse sentido, você não deve adiar uma visita ao médico na fase inicial existente das varizes, e ainda mais, não precisa abandonar uma operação menos traumática se o médico viu a necessidade disso após o exame.
Quando é melhor fazer a operação?
A decisão sobre a necessidade de tratamento cirúrgico é tomada apenas após consultar um flebologista ou cirurgião vascular. No entanto, em um estágio inicial, quando o paciente se preocupa apenas com o desconforto estético na forma de varizes, bem como um leve inchaço dos pés no final do dia, você pode tentar interromper a progressão do processo usando maconha de compressão e medicamentos venotônicos.
No caso em que há dor nos membros, bem como o risco de complicações, não é recomendável atrasar a operação.
Preparação para a operação
Antes de planejar uma operação para remover as veias, o paciente deve realizar vários exames necessários. Isso inclui uma consulta de um cirurgião ou flebologista, bem como um ultrassom das veias das extremidades inferiores. No caso em que o paciente é mostrado pela remoção de veias, ele é examinado no estágio ambulatorial, em particular, exames de sangue gerais e bioquímicos, exames de sangue para coagulação (Inc, Atos, etc.), o ECG e a radiografia dos órgãos torácicos devem ser realizados.
No dia prescrito por um médico, o paciente deve chegar a uma instituição médica que pratica flebectomia. Você pode agitar independentemente o cabelo na parte inferior da perna, na coxa e na zona inguinal na lateral do membro afetado. No dia anterior, você deve se limitar a um ligeiro jantar, na operação, é necessário chegar com o estômago vazio. O paciente deve alertar o médico operacional e um anestesista sobre a intolerância a medicamentos usados anteriormente.
Como a operação é realizada
Depois que o paciente chega à clínica e a inspeção inicial pelo cirurgião e anestesista operacional, a questão da anestesia é resolvida. No caso da flebectomia convencional, a anestesia espinhal é usada, com mini-operações, a anestesia local é usada sufocando a pele com soluções de novocaína ou lidocaína.
Após a ocorrência de anestesia, o cirurgião estabelece a localização da veia usando dopplerografia ultrassônica (UZDG). Em seguida, através da incisão na pele, a sonda é introduzida e o estágio principal da operação é introduzido-a interseção e o curativo de áreas de veias durante a flebectomia, esticando a veia com mini-flebectomia (apenas através de perfurações, e não através da incisão) ou da exposição ao laser nas paredes do vesel. O palco principal leva de meia hora a duas a três horas, dependendo do volume da operação.
Após o palco principal, os cortes são suturados na pele, um curativo asséptico premente é aplicado à ferida e o paciente é escoltado para a enfermaria, onde estará sob observação de várias horas a um dia. Na enfermaria, o paciente coloca linho de compressão, que não é removido por três dias.
Um dia depois, o paciente vai para casa. Se o cirurgião prescrever curativos, o paciente os visita diariamente ou a cada dois dias. As costuras são removidas sete dias após a operação e, dois meses depois, o UPS das extremidades inferiores é realizado.
Quando a operação não é permitida?
Embora a operação para remover as veias com varizes dê boas previsões e seja realizada por métodos eficazes, ainda existem vários fatores, cuja presença é uma contra -indicação à intervenção cirúrgica:
Remoção de flebectomia das varizes
- Trombose de veias profundas das extremidades inferiores.
- Quando os processos inflamatórios aparecem nas pernas, incluindo erisipelas e eczema.
- Doenças cardíacas e doenças infecciosas.
- 2º e 3º trimestre de gravidez.
- Idade sem prolCe.
As complicações são possíveis após a cirurgia?
A técnica de operações, aprimorada com perfeição por décadas, permite minimizar o risco de complicações pós -operatórias. No entanto, em casos extremamente raros (menos de 1%), o desenvolvimento de consequências adversas como:
- Hematomas pós -operatórios na pele - resolvidos por alguns meses,
- Sedos pós -operatórios sob a pele ao longo da cama de uma veia remota também desaparecem um mês ou dois após a cirurgia,
- Os danos mecânicos aos vasos linfáticos que levam à linfostase (estagnação da linfa) são tratados de forma conservadora, mas depois de alguns meses a linfa começa a circular de acordo com a anastomose, e o linfotot do membro é realizado adequadamente.
- Danos aos nervos subcutâneos, manifestados por distúrbios transitórios da sensibilidade da pele - nivelados independentemente por vários meses.
Complicações e conseqüências do tratamento cirúrgico
Não importa o quão talentoso seja um cirurgião, as varizes depois da cirurgia às vezes se sentam novamente na forma de complicações. Ninguém pode assumir como isso ou que o organismo se comportará. Após a intervenção cirúrgica na remoção das varizes 2 e 3, pode haver consequências que não requerem tratamento - hematomas e hematomas, essa é uma reação normal do corpo a danos nos tecidos. Se o paciente seguir as recomendações, tudo passará muito rapidamente. Entre outras consequências, pode -se observar:
- sangramento abundante;
- uma diminuição na sensibilidade do membro (se manifesta com danos aos nervos subcutâneos);
- supuração ao entrar na infecção;
- dormência, etc.
Quanto à dor, eles podem ser observados exclusivamente com a flebectomia, os outros dois métodos de tratamento são quase indolores. Se, posteriormente, existem sensações desagradáveis, elas interrompem facilmente os analgésicos.
As consequências podem ser graves; Entre a mais perigosa, a tromboembolia é distinguida. Este é um entupimento agudo de um vaso sanguíneo com um trombo que se separou do local de sua localização e circula junto com a corrente sanguínea. Se o paciente for assistido em tempo hábil, ele poderá se tornar uma pessoa com deficiência e até morrer.
Previsão e estilo de vida após a cirurgia
Após a operação, por vários dias, são possíveis dores doloridas no membro operado e edema insignificante. Para interromper os sintomas desagradáveis, o médico recebe medicamentos não -esteróides - cetorol, nise etc. Imediatamente após a operação, o paciente deve começar a usar roupas íntimas de compressão e executar exercícios de exercícios de fisioterapia prescritos pelo médico.
No segundo dia após a operação, o paciente pode andar um pouco. Depois de uma semana ou duas, a caminhada lenta deve ser garantida por algumas horas por dia.
Disposições como ::
- Rejeição de maus hábitos,
- Nutrição adequada, com exceção de produtos gordos e nocivos,
- Conformidade com o regime de trabalho e descanso,
- A exclusão durante o horário de trabalho de apenas uma posição sedentária ou apenas em pé - é necessária uma mudança na posição dos membros no processo.
Em conclusão, gostaria de observar que, a julgar pelas revisões, as operações para remover as veias são suficientemente favoráveis, e complicações graves praticamente não surgem. Além disso, o risco de complicações ameaçadoras da vida das varizes (tromboembolismo, por exemplo) diminui acentuadamente após a remoção de uma veia expandida. Atualmente, uma amputação do membro devido a inflamação grave e até gangrena devido a tromboflebite (especialmente contra o fundo do diabetes) não é rara, por isso é melhor entrar em contato com o cirurgião em um estágio inicial e não se recusar a remover as veias se houver necessidade. Assim, você se manterá não apenas membros saudáveis, mas também a saúde de todo o organismo como um todo.
Medidas preventivas
Com a hereditariedade adversa, quando os parentes diagnosticados com varizes ou uma pessoa corre o risco de outros motivos, é importante tomar medidas de prevenção:
Injeção de varizes
- Tomar regularmente a vitamina C, que fortalece as paredes dos vasos sanguíneos e melhora as características da composição do sangue;
- Use medicamentos, sua ingestão deve ser acordada com um médico;
- use linho de compressão;
- A educação física é importante, nadar, andar a pé, andar de bicicleta, montar bem o fluxo sanguíneo.
A prevenção também implica uma transição para um estilo de vida saudável - você precisa revisar a dieta e abandonar maus hábitos.